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望江漳湖安全规范用基金守好人民看病钱 [复制链接]

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  为认真贯彻落实全国、全省、全市医疗保障工作会议要求,望江县漳湖镇以“四强四转变”行动为抓手,精准施策、科学治理,优化服务,持续深化医保制度改革,不断织密织牢人民群众“病有所医,医有所保”保障网。


  
  完善基本医保制度。助力乡村振兴战略全面推进,基本医疗保险政策对所有参保人员实行公平普惠政策。全县基本医疗保险职工参保人数达人,基本医疗保险居民参保人数达人。普通门诊医药费由年度限额80元提升至元,年度基本医保报销封顶线为25万元。


  
  提升大病保障水平。年度大病保险封顶线为省内30万、省外20万。对特困人员、低保对象及返贫致贫人口大病保险起付线较普通居民减半执行,全面取消封顶线。


  
  落实医疗救助办法。依申请按安庆市医疗保障局、民政局、乡村振兴局《关于进一步完善安庆市医疗救助依申请救助机制的通知》实行分类救助、精准救助,建立和完善防范,化解因病致贫返贫长效机制。对规范转诊且在省域内就医的特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员,经三重保障制度支付后政策范围内个人自付超过1万元以上的部分按50%比例再次救助。


  
  倾力提增服务质效。在医保集中宣传月,漳湖镇开展《学雷锋及走基层“医保赶集”志愿服务活动》会议,镇、各行政村医保专干以及人民群众代表参加会议,望江县医疗保障局局长檀传启、主任张水红莅临指导、解读医保政策,现场操作“慢性病”线上申请,现场解答人民群众反映的医保问题,并在会议上提出,将在漳湖镇卫生院设立“慢性病”审核专家,提高人民群众办理“慢性病”的效率;优化异地就医直接结算,减少备案手续,优化流程。打通医保服务“最后一公里”,在镇、各行政村配备医保专干,实现10项医保高频服务事项“家门口”轻松办。


  
  健全医保基金监管。注重健全完善医保基金监管长效机制,畅通投诉举报渠道,打好全民参与、社会共治的基金监管“人民战争”;更加注重智能监控手段运用,升级完善信息系统,运用大数据等技术手段,提升监控、审核的水平和效率,当好医保基金的“守门人”,护好保障人民健康的“救命钱”!坚决打击欺诈骗保行为,充分发挥宣传引导作用,使广大群众树立守护医保基金安全,促进基金有效合理使用,人人有责的理念,营造一个“全民医保,全民监督”的医保基金监管良好氛围。(吴寒兵)

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