没有全民健康,就没有全面小康。为力阻“病根”变“穷根”,遏制因病致贫、因病返贫现象,近年来,安庆市开出“惠民”“便民”“保民”三大“健康处方”,切实让贫困群众“就近看病、看得起病、看得好病、少生病”,为脱贫攻坚筑起了一道道“健康防线”。
望江县鸦滩镇马楼村卫生室村医为贫困户进行健康体检全媒体记者汪秀兵摄
年以来,安庆市落实健康脱贫综合医疗保障待遇27亿元,解决了户因病致贫户医疗保障问题。全市贫困人口住院费用实际报销比例85.69%。目前,市内家定点医疗机构已全部开通了贫困人口健康脱贫“一站式”结算通道。截至今年10月底,全市共提供贫困人口家庭医生签约.48万人次。
01精准施策
让贫困人口“就近看病”
雪白的墙壁,方便的洗手池,详细的就医提示,品类齐全的药品……望江县鸦滩镇马楼村卫生室里,村医们忙着为村里的老人们进行身体状况检查。“现在就医环境好,还能直接刷医保卡结算,真是太方便了。”11月5日下午,马楼村就诊的村民说。
马楼村卫生室建于年,当时由10个村医集资建成。多年来,由于资金有限,年久失修,卫生室成了危房;同时配套设施老化,直接影响医疗质量。说起当初村卫生室医疗服务水平,卫生室负责人李刚说,医疗服务场所受限、医技水平不高和医疗器材缺少,是制约村卫生室服务群众医疗的“拦路虎”,村民们选择外出就医现象比较普遍。
“健康扶贫政策,让马楼村卫生室医疗服务水平大幅提升。”李刚说,上级拨款35万元,重新建设了村卫生室,同时还增加了一些急需的医疗器材;另外上级主管部门还组织村医进行业务培训,如今卫生室拥有执业医师2人,执业助理医师1人,乡村全科助理医师1人,乡村医生2人。“如今焕然一新的村卫生室,硬件设施不断改善,村医医技水平也在不断提升,群众相信我们,就近看病,我们更有信心为群众提供好的医疗服务。”
发生在马楼村卫生室的变化,是安庆市聚焦基本医疗保障战役、推进健康乡村建设、提升村民就医环境的一个缩影。
村卫生室是农村三级医疗卫生服务网的网底,是解决农村群众“看病贵、看病难、看病烦”问题的重要阵地,是提高人民群众健康服务获得感、幸福感、安全感的重要窗口。我市充分发挥省健康脱贫“百医驻村”医生传帮带作用,每个“百医驻村”派驻卫生室安排2名乡村医生跟班学习;每月邀请“百医驻村”医生到乡镇卫生院组织乡村医生开展集中业务培训,确保驻村医生到期返回前,留下一支带不走的,业务素质较高、适应农村基层需要的乡村医生队伍。
另外,安庆市建立“1+1+1”医疗服务团队,县乡医生对村医进行一对一指导,提升村医服务能力。每年安排乡村医生医院集中培训2次。乡镇卫生院每两月召开1次例会,组织乡村医生集中业务培训。同时制定《安庆市公费定向培养三年制专科医学生充实乡村医生工作队伍实施方案》,计划三年招录名医学生充实基层医疗卫生队伍,年全市已录取59人。
近年来,安庆市主动作为、先行先试,通过一系列“组合拳”,健全乡村医生持续培养机制,加强村医队伍建设,让贫困群众基本医疗有保障,努力实现小病不出村,让贫困人口放心“就近看病”,省时省事又省钱。
02精准保障
让贫困人口“看得起病”
11月5日上午,望江县太慈镇桃岭村建档立卡贫困户鄢根霞说:“我患恶性肿瘤,‘’、‘’等健康扶贫政策为我撑起‘保护伞’,住院花费.56元,补偿了.04元。‘辛苦奋斗几十年,一场大病回从前’这句话,在当下,有党的好政策,已经一去不复返。”憧憬未来幸福生活,鄢根霞信心满满。
看病报销是百姓最直接、最现实的获得感。为提高贫困地区群众看病报销政策的精准度,安庆市出台了一系列针对贫困人口普惠、特惠的医疗医保救助政策,为贫困人口织起了一张多渠道、广覆盖的医疗保障网。
望江县作为深度贫困县,全面实施贫困人口“三保障一兜底一补充”综合医保政策,围绕“基本医疗有保障”核心指标,着力推进工作落实。该县依据县扶贫办提供的新增或清退信息,实行动态管理,确保贫困人口%参保。年1--6月份,望江县贫困人口住院人次,总费用.77万元,综合医保报销.39万元,住院补偿比80.61%;贫困人口门诊人次,总费用.08万元,医保报销.85万元,门诊补偿比82.13%。
03精准救治
让贫困人口“看得好病”
“年我患了癌症,那时候我吃药、住院是相当频繁,儿子打工挣得钱也全部用在了医疗支出上,一年到头家里都余不到一分钱,日子过得很苦。”宜秀区罗岭镇林春村友谊组66岁建档立卡贫困户龙国全说。现在有了“一站式”公共卫生服务等健康扶贫政策,龙国全看病再也不用花多少钱,可以持续治疗。11月8日上午,龙国全治疗出院,在医院“一站式”结算窗口结算,只掏了几千元。
安庆市“一站式”公共卫生服务等健康扶贫政策,实行救治对象到定点医疗机构救治先诊疗后付费,按照单病种付费管理,降低贫困人口大病保险起付线,提高新农合报销比例,实行新农合、大病保险、医疗救助等“一站式”结算。救治对象只需要在出院时支付自付费用,其余部分由各保险、医疗救助经办管理机构直接向定点医疗机构支付。
为让贫困人口“看得好病”,安庆市实施疾病分类救治,对因病致贫返贫人员实行精准到户、到人、到病、到治疗方案的健康管理。同时,按照国家、省统一部署,我市将专项救治病种由30种增加至34种。年以来,全市共确诊大病患者2.64万人,已全部提供救治服务。另外依托国家专项医疗救治资金,对国家级贫困县贫困患者开展医疗救治,年以来,共为名患者提供救治服务。同时,安庆市规范实施重大传染病救治救助项目,贫困地区高血压、Ⅱ型糖尿病、严重精神障碍、脑卒中等规范管理率均达省目标要求。
目前,安庆医院专家组成的15个病种专项救治专家组,通过对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、转诊等方式协助各地开展救治工作。并确定市、县15医院,对34种大病定点救治,实行台账管理、痕迹管理,逐人逐病销号。医院医务科工作人员孙舒野说,自脱贫攻坚工作开展以来,该医院向太湖县、医院派驻组团式对口支援专家12批,共计85人次,支援科室涉及外科、内科、妇产科、儿科等27个临床科室,共接诊住院患者人次,门急诊人次。
04精准预防
让贫困人口“少生病”
“多亏了家庭签约医生,术后恢复快。”望江县鸦滩镇马楼村建档立卡贫困户帅小文说,她患乳腺癌,术后在家休养,签约医生不定期上门量血压、测血糖,还指导她如何做好术后康复、术后饮食和饮食调理。“家庭签约医生的贴心服务,我才术后恢复快,很好地避免术后并发症。”
让贫困家庭人员少生病、不生病,是斩断穷根、激发脱贫致富内生动力的关键所在。我市对有诊疗需求的贫困人口实行家庭医生签约服务应签尽签,严格按照基本公共卫生服务规范和签约协议约定的内容、次数进行履约,重点加强对已签约贫困人口中高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病患者的规范管理与健康服务。同时区别不同健康状况,按照疾病患者、高危人群和一般人群,分别提供基本公共卫生、健康管理和基本医疗等服务。截至今年10月底,全市共提供贫困人口家庭医生签约.48万人次。
健康扶贫工程实施以来,每年安庆市要分批次组织市直医疗卫生单位,医院、社区卫生服务中心,开展大型健康义诊活动。活动中,医疗专家优先对贫困家庭患者进行健康普查。
如今,开展下乡义诊,将健康服务送到基层贫困百姓家门口在全市卫健系统已成常态。义诊过程中,专家们十分注意引导贫困患者树立健康意识,养成良好的行为生活方式,降低或消除影响健康的危险因素,减少疾病的发生。
让人民群众少生病,开展源头管控是重要的一环。近年来,安庆市突出重点地区(贫困地区)、重点人群(贫困人口及其中的妇女儿童)、重点疾病,将关口前移,加强源头控制,降低重大疾病发生风险。全面实施贫困家庭妇女“两癌”免费筛查、新生儿疾病免费筛查和6-24月婴幼儿免费营养改善项目。同时,通过夯实婚前、孕前健康检查和咨询指导,产前筛查和产前诊断,新生儿疾病筛查“三道防线”,有效提高了人口优生率,避免了因出生缺陷等导致的因病致贫返贫事件发生。(全媒体记者汪秀兵通讯员王锋吴显耀)
来源:央广网