今天起,有位杭州市民将收到这样一条短信,大意是:根据“西湖益联保”的产品优化理赔方案,将自动获得一笔理赔款。
这是杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”今年以来第二次集中对符合条件的住院费用进行集中优化赔付,此次将共计赔付.19万元。
对于今年因病住院的杭州市民来说,年初参保“西湖益联保”无疑是一个非常正确的选择。只要元保费,就大大减轻了看病支出,而且不需要像其他商业保险那样跑腿提交单据,所有理赔自动进行,省心又省力。
这就不难理解,截至10月28日9点,全新升级的年度“西湖益联保”启动11天,参保人数距离万仅一步之遥。杭州人把“西湖益联保”当成了生活必需品。
再添1.3万人受益根据“西湖益联保”共保体发布的公告,即日起,对参保人8-9月份发生的相关医疗费用进行事后追补报销。此次优化理赔惠及位参保人,总赔付金额.19万元。
今年9月6日,“西湖益联保”共保体首次发布公告,完善优化责任年度产品方案,对原方案中没有覆盖的住院自费诊疗项目及医用材料项目进行追补报销。主要新增责任内容为住院期间合理治疗所需的自费诊疗项目及医用材料费用。
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杭州人,有一笔1.41亿理赔款将追补报销给人,有没有你?请注意查收)据共保体相关负责人介绍,诊疗项目主要是住院费用清单中常见的化验费、检查费、治疗费、手术费这几大类,医用材料主要是清单中的材料费。这几大类中的丙类自费项目,就是追补报销的内容。这些项目费用高,老百姓反映比较集中,追补报销将大大减轻此类负担。
9月份追补报销今年1-7月发生的相关医疗费用,即“西湖益联保”参保人在此期间出院发生的费用。当时新增名参保人受益,总计新增赔付金额为1.41亿元。
两次追补报销后,累计将新增近4万人受益,累计赔付金额约1.8亿元,人均赔付约元。
据了解,年10-11月发生的相关医疗费用,共保体将于12月进行追补报销;12月发生的明年1月进行追补报销。
年一站式结算根据共保体公告,即日起,系统将向符合追补报销条件的参保人发送短信通知,参保人不需要另外提供相关单据,而是以浙江省、杭州市医保结算信息系统数据为准自动识别生成。
需要注意的是,系统在向参保人(缴费人)发送短信的同时,主动向被保险人社保卡关联的银行账户拨付报销款,因此要求该银行账户处于正常状态。9月份的追补报销,部分被保险人信息不完整,导致拨付不成功。
对于拨付不成功或无银行卡信息的参保人,需本人从“西湖益联保”